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脑积水的原因分析 哪些脑积水患者不适宜手术 - 家庭医生在线神经科频道

时间:2021-01-14来源:湘菜菜谱 -[收藏本文]

脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3-5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。

脑积水的原因分析

先天性脑积水

先天畸形所致脑积水包括中脑导水管狭窄、第四脑室中孔和侧孔闭锁等,后者可伴有脑积水和。在婴幼儿,因所致的脑积水较为少见。此外,约有1/4的脑积水病因不明 医学教 育网收集整理 。

癫痫为什么一直治不好left;">后天性脑积水

原因是产伤后,新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其它种类脑膜类,它们容易造成脑内某些部位发生病变,如第四脑室开口、环池、中脑和小脑幕游离缘之间间隙的继发粘连,导致脑脊液流通障碍,还可发生大脑表面蛛网膜下腔的粘连。

脑积水该怎样治疗呢

1、一般治疗

适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法:

①应用利尿剂,如、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。

哈尔滨癫痫那家医院好nt:2em;text-align:left;">②经前囟或腰椎反复穿刺放液。

③对脑膜炎等引起的脑积水,可用地塞米松鞘内注射或口服,对近期病童可能有效。

④限制饮水,试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、等药物,以减少CSF分泌和增加水排泄,对暂时性脑积水有帮助。包括中西药利尿剂、脱水剂等,适用于不能手术治疗的病例,或作为术前准备。

2、手术治疗

如今,手术治疗仍为脑积水的最主要治疗方式,对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:

①减少脑脊液分泌的兰州治癫痫的医院有哪些手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。

②解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

③脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

哪些患者不宜手术治疗?

对于重度脑积水,智能低下已、,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术。

(责任编辑:韩培珍 )

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